{"id":1383,"date":"2020-06-26T13:27:55","date_gmt":"2020-06-26T11:27:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/?p=1383"},"modified":"2020-06-26T13:28:47","modified_gmt":"2020-06-26T11:28:47","slug":"rhinoplastie-principe-types-causes-de-chirurgie-nez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/rhinoplastie-principe-types-causes-de-chirurgie-nez\/","title":{"rendered":"Rhinoplastie : Principe, types et causes de la chirurgie du nez"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\">\n<p>La rhinoplastie se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la modification de la morphologie du nez \u00e0 des fins d&rsquo;am\u00e9lioration esth\u00e9tique.\u00a0C&rsquo;est ce qu&rsquo;on appelle la rhinoplastie esth\u00e9tique. La rhinoplastie peut \u00e9galement \u00eatre fonctionnelle, visant \u00e0 corriger un inconfort non esth\u00e9tique comme la difficult\u00e9 \u00e0 respirer ou le ronflement.\u00a0<!--more-->C&rsquo;est ce qu&rsquo;on appelle la septoplastie (chirurgie du septum nasal pour corriger un septum d\u00e9vi\u00e9).<\/p>\n<p>Les interventions esth\u00e9tique et fonctionnelle du nez peuvent \u00eatre associ\u00e9es lors d&rsquo;une m\u00eame op\u00e9ration et dans ce cas on parle de rhinoseptoplastie.\u00a0C&rsquo;est le cas typique de s\u00e9quelles traumatiques de la pyramide nasale avec <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/traitement-envisager-fracture-nez\/\">fracture des os du nez<\/a> o\u00f9 le nez est d\u00e9vi\u00e9 provoquant une g\u00eane et la cloison nasale est tordue, provoquant une d\u00e9viation de la cloison et une g\u00eane fonctionnelle \u00e0 la respiration.<\/p>\n<h2>Quand la rhinoplastie est-elle n\u00e9cessaire ?<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1384\" src=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/chirurgie-septum-devie.jpg\" alt=\"chirurgie septum devie\" width=\"275\" height=\"183\" \/><\/p>\n<p>Les d\u00e9fauts sur le nez peuvent \u00eatre :<\/p>\n<ul>\n<li>Cong\u00e9nitaux pr\u00e9sents \u00e0 l&rsquo;adolescence sous la forme d&rsquo;une bosse, d&rsquo;un point trop large ou d&rsquo;une d\u00e9viation<\/li>\n<li>Malformations\u00a0: syndromes malformatifs chez l&rsquo;enfant tels que becs de li\u00e8vre ou l\u00e9poroprot\u00e9ines<\/li>\n<li>Traumatiques r\u00e9sultant d\u2019un choc, une fracture, qui conduit le plus souvent \u00e0 une d\u00e9viation qui n&rsquo;existait pas auparavant.<\/li>\n<li>Associ\u00e9s au vieillissement\u00a0: chute de la pointe et apparition d&rsquo;une bosse desserrant la peau et le cartilage.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00c0 quel \u00e2ge peut-on effectuer une chirurgie du nez ?<\/h2>\n<p>La croissance du nez se termine \u00e0 la fin de la pubert\u00e9 \u00e0 16 ans en moyenne.\u00a0Il n&rsquo;est donc pas n\u00e9cessaire de s\u2019op\u00e9rer avant cet \u00e2ge, sauf pour les rares cas de malformations cong\u00e9nitales.<\/p>\n<p>Si la d\u00e9formation du nez est plus importante, une premi\u00e8re rhinoplastie peut aider l&rsquo;adolescent \u00e0 surmonter son complexe.<\/p>\n<p>Dans tous les cas, l&rsquo;autorisation parentale est indispensable pour la chirurgie esth\u00e9tique chez un mineur.<\/p>\n<p>Il n&rsquo;y a pas de limite d&rsquo;\u00e2ge pour la rhinoplastie.\u00a0Dans la plupart des cas, la chirurgie a lieu entre 18 ans et 35 ans ou plus de 60 ans.\u00a0La plupart des patients \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 35 ans souhaitent corriger les d\u00e9fauts suivants : pointe trop large, pointe inclin\u00e9e, nez d\u00e9vi\u00e9, protub\u00e9rance.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s 60 ans, les patients recherchent un effet de rajeunissement avec correction de la chute de la pointe, de la longueur du nez et de l&rsquo;impact.\u00a0Dans tous les cas, il s&rsquo;agit d&rsquo;une chirurgie d\u00e9licate et minutieuse et une consultation avec nos chirurgiens plasticiens exp\u00e9riment\u00e9s est recommand\u00e9e.<\/p>\n<h2>Quels sont les diff\u00e9rents types de rhinoplastie ?<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Il existe 6 <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/chirurgie-plastique-nez-voici-differents-types-de-chirurgie\/\">types de rhinoplastie<\/a> :<\/p>\n<h3>Rhinoplastie pour malformations cong\u00e9nitales<\/h3>\n<p>Il s&rsquo;agit notamment des effets des h\u00e9mangiomes et d&rsquo;autres malformations vasculaires, fente labiale, syndrome du collecteur, hypoplasie nasale, fentes faciales, kystes et fistules \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du nez.\u00a0Les anomalies de la forme du nez sont tr\u00e8s diverses et souvent graves.\u00a0Ils sont pr\u00e9sents d\u00e8s la naissance ou la petite enfance et n\u00e9cessitent souvent une chirurgie reconstructive diff\u00e9rente qui combine des techniques de greffe de cartilage, des greffes osseuses, des lambeaux, etc.<\/p>\n<h3>Rhinoplastie post-traumatique<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1386\" src=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-post-traumatique.jpg\" alt=\"rhinoplastie post traumatique\" width=\"344\" height=\"147\" srcset=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-post-traumatique.jpg 344w, https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-post-traumatique-300x128.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 344px) 100vw, 344px\" \/><\/p>\n<p>Si un traumatisme se produit au niveau de la pyramide nasale, un squelette osseux fractur\u00e9 (os du nez, branches de la m\u00e2choire, socs de charrue) ou squelette cartilagineux (septum) peut se produire avec un changement dans l&rsquo;anatomie normale du nez.<\/p>\n<p>Il peut y avoir une d\u00e9viation de la cloison nasale, qui obstrue la cavit\u00e9 nasale et provoque donc des <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/apnee-sommeil-causes-symptomes\/\">difficult\u00e9s respiratoires (obstruction nasale) s&rsquo;\u00e9tendant au ronflement<\/a> et une d\u00e9viation de toute la pyramide nasale qui est inclin\u00e9e vers la droite ou la gauche (nez du boxeur).<\/p>\n<p>La chirurgie de la rhinoplastie vise \u00e0 fixer le nez tordu et est souvent associ\u00e9e \u00e0 la <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/maniere-de-porter-lunettes-apres-septoplastie\/\">septoplastie<\/a> (<a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/septoplastie.php\">chirurgie du septum nasal<\/a>) pour mettre le septum en bonne position et r\u00e9duire l&rsquo;inconfort respiratoire.<\/p>\n<h3>Rhinoplastie ethnique<\/h3>\n<p>Elle est indiqu\u00e9e pour les patients d\u2019origine asiatique, moyen-orientale ou africaine.<br \/>\nLes patients \u00e0 peau fonc\u00e9e veulent g\u00e9n\u00e9ralement corriger une largeur de nez excessive, un manque de projection (nez plat) et une largeur des narines (ailes du nez).<\/p>\n<ul>\n<li>Les <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/rhinoplastie-ethnique-tunisie.php\">techniques de rhinoplastie ethnique<\/a> pour les patients d&rsquo;origine africaine impliquent presque toujours des greffes de cartilage ou d&rsquo;augmentation osseuse.<\/li>\n<li>Les patients asiatiques veulent le plus souvent corriger le bout de leur nez qui n&rsquo;est pas assez pointu et assez projet\u00e9 et l&rsquo;arri\u00e8re (arri\u00e8re du <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/nez-ennemi-selfies\/\">nez<\/a>) qui est trop large et pas suffisamment projet\u00e9.<br \/>\nLes <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/differents-types-de-rhinoplastie\/\">techniques de rhinoplastie<\/a> du nez asiatique utilisent plus souvent des techniques d&rsquo;augmentation du cartilage.<\/li>\n<li>Enfin, les patients du Moyen-Orient ont un nez large et d\u00e9vi\u00e9, avec une grosse bosse et un nez en pente mal d\u00e9fini.\u00a0La correction utilise des techniques conventionnelles de r\u00e9duction de la rhinoplastie avec ost\u00e9otomies.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Rhinoplastie de rajeunissement<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1387\" src=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-de-rajeunissement.jpg\" alt=\"rhinoplastie de rajeunissement\" width=\"286\" height=\"176\" \/><\/p>\n<p>Apr\u00e8s l&rsquo;\u00e2ge de 60 ans, les tissus du nez ont tendance \u00e0 se d\u00e9tendre (peau, muscles, ligaments, cartilage) et le nez a tendance \u00e0 descendre (front tombant) sous l&rsquo;effet du vieillissement.\u00a0La correction utilise des <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/rhinoplastie.php\">m\u00e9thodes classiques de rhinoplastie<\/a>.\u00a0Le changement ne doit pas \u00eatre trop radical, sinon l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/harmoniser-profil-visage-profiloplastie\/\">image du visage du patient changera<\/a>.<\/p>\n<h3>Rhinoplastie esth\u00e9tique<\/h3>\n<p>La\u00a0<a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/rhinoplastie.php\">rhinoplastie pour des fins esth\u00e9tiques<\/a> repr\u00e9sente la grande majorit\u00e9 des <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/\">demandes d&rsquo;intervention en chirurgie esth\u00e9tique<\/a>.\u00a0Les patients sont souvent \u00e2g\u00e9s entre 18 et 35 ans et sont souvent pouss\u00e9s vers la chirurgie par divers <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/cacher-nez-aquilin\/\">complexes pour leur nez<\/a>.<\/p>\n<p>Les demandes les plus fr\u00e9quentes concernent : un nez trop marqu\u00e9, un nez d\u00e9vi\u00e9, une pointe trop large, une pointe pendante, un nez trop long.<\/p>\n<h3>Rhinoplastie secondaire ou rhinoplastie de retouche<\/h3>\n<p>15-20% des demandes de rhinoplastie concernent un nez d\u00e9j\u00e0 op\u00e9r\u00e9 par un autre chirurgien mais consid\u00e9r\u00e9 par le patient comme un \u00e9chec.<\/p>\n<p>Les \u00e9checs de rhinoplastie sont tr\u00e8s invalidants pour les patients et peuvent affecter de mani\u00e8re significative leur vie sociale.\u00a0La rhinoplastie est une intervention chirurgicale tr\u00e8s d\u00e9licate qui n\u00e9cessite un certain savoir-faire.<\/p>\n<p>L&rsquo;erreur peut \u00eatre un manque de communication entre le chirurgien et le patient (le chirurgien ne comprend pas ce que le patient voulait), l&rsquo;attente surr\u00e9aliste du patient, la correction excessive ou insuffisante des structures anatomiques ou un probl\u00e8me de r\u00e9traction tissulaire, fibrose, lifting de la peau et cicatrices apr\u00e8s la proc\u00e9dure.<\/p>\n<p>La correction d&rsquo;un nez d\u00e9faillant par rhinoplastie secondaire est souvent difficile et utilise des techniques de reconstruction avec des greffes de cartilage plus \u00e9paisses.\u00a0Dans tous les cas il est conseill\u00e9 d&rsquo;attendre 1 an apr\u00e8s la rhinoplastie primaire pour envisager une <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/regles-dor-rhinoplastie-reussie\/\">correction r\u00e9ussite du nez<\/a>.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1388\" src=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-secondaire.jpg\" alt=\"rhinoplastie secondaire\" width=\"348\" height=\"145\" srcset=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-secondaire.jpg 348w, https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/rhinoplastie-secondaire-300x125.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 348px) 100vw, 348px\" \/><\/p>\n<p>Parmi les principaux d\u00e9fauts observ\u00e9s figurent :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le bec de corbin<\/strong>: Le nez prend la forme d&rsquo;une boule profil\u00e9e sur la pointe.\u00a0Elle est soit cartilagineuse (absence de r\u00e9section septale) ou cutan\u00e9e (r\u00e9section septale excessive avec peau \u00e9paisse ou excessive).\u00a0Le corbin du cartilage est trait\u00e9 par r\u00e9section du septum et le corbin cutan\u00e9 par transplantation de cartilage au niveau du septum).<\/li>\n<li><strong>Le nez en forme de V invers\u00e9<\/strong>: Le nez prend une forme en V invers\u00e9 \u00e0 l&rsquo;avant de sa partie centrale.\u00a0Cela est d\u00fb \u00e0 la d\u00e9connexion des cartilages triangulaires.\u00a0Le traitement consiste \u00e0 r\u00e9ins\u00e9rer ces cartilages et parfois \u00e0 r\u00e9aliser une greffe de cartilage.<\/li>\n<li><strong>De profil, le nez ne semble plus avoir de dos<\/strong>: Li\u00e9 \u00e0 une r\u00e9section excessive, le traitement passe par les greffons.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9formations de la pointe<\/strong>: De l&rsquo;asym\u00e9trie au c\u00e2ble en passant par la rotation.\u00a0Relatif au cartilage alaire (r\u00e9section excessive, interruption, d\u00e9connexion, ph\u00e9nom\u00e8nes de r\u00e9traction et fibrose le plus souvent impr\u00e9visibles).\u00a0Les techniques de correction sont multiples.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9fauts localis\u00e9s et discrets<\/strong>: bosse, rugosit\u00e9 sous la peau, l\u00e9g\u00e8re asym\u00e9trie.\u00a0Ces d\u00e9fauts sont facilement corrig\u00e9s avec nos <a href=\"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/chirurgien-tunisie.php\">chirurgiens experts<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rhinoplastie se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la modification de la morphologie du nez \u00e0 des fins d&rsquo;am\u00e9lioration esth\u00e9tique.\u00a0C&rsquo;est ce qu&rsquo;on appelle la rhinoplastie esth\u00e9tique. 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