{"id":1391,"date":"2020-07-03T13:28:24","date_gmt":"2020-07-03T11:28:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/?p=1391"},"modified":"2022-02-02T11:46:38","modified_gmt":"2022-02-02T10:46:38","slug":"hanche-prothese-greffee-chirurgie-mini-invasive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir-tunisie.com\/blog\/hanche-prothese-greffee-chirurgie-mini-invasive\/","title":{"rendered":"Hanche : maintenant la proth\u00e8se est greff\u00e9e avec une chirurgie mini-invasive"},"content":{"rendered":"
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L’articulation de la hanche est la plus grosse articulation du corps et occupe une position centrale dans le syst\u00e8me musculo-squelettique.\u00a0De nombreuses personnes, en particulier avec l’\u00e2ge, \u00e9prouvent des douleurs dans cette articulation, un probl\u00e8me qui peut rendre difficile m\u00eame les activit\u00e9s quotidiennes simples, et qui est souvent li\u00e9 \u00e0 l’arthrose, l’une des\u00a0maladies rhumatismales\u00a0les\u00a0plus courantes dans le monde.<\/p>\n

Dans quels cas proc\u00e9der \u00e0 la pose de proth\u00e8ses des hanches\u00a0?<\/h2>\n

Arthrose de la hanche\u00a0ou\u00a0coxarthrose, est une pathologie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de la surface articulaire entre la t\u00eate du f\u00e9mur et la cotyle, c’est-\u00e0-dire la cavit\u00e9 de l’os iliaque, le bassin, dans laquelle l’extr\u00e9mit\u00e9 du f\u00e9mur est ins\u00e9r\u00e9e.\u00a0La coxarthrose commence par une douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 l’aine, parfois irradi\u00e9e vers la cuisse pendant la marche.\u00a0\u00c0 mesure que la maladie progresse, il y a une aggravation de la douleur et une limitation fonctionnelle de plus en plus marqu\u00e9e.<\/p>\n

La seule solution en cas de coxarthrose s\u00e9v\u00e8re est l’implantation d’une proth\u00e8se, capable d’\u00e9liminer les sympt\u00f4mes douloureux, d’am\u00e9liorer la fonctionnalit\u00e9 de l’articulation et donc de restaurer une bonne qualit\u00e9 de vie au patient.<\/p>\n

En quoi s\u2019agit-il\u00a0?<\/h2>\n

La chirurgie orthop\u00e9dique<\/a> propose aujourd’hui une approche mini-invasive en avant dans la proc\u00e9dure de pose d\u2019une proth\u00e8se artificielle sur la hanche.\u00a0Il est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9rable d’approcher le patient par une incision post\u00e9ro-lat\u00e9rale, c’est-\u00e0-dire avec le patient positionn\u00e9 sur le c\u00f4t\u00e9 et la coupe chirurgicale faite dans la partie sup\u00e9rieure de la cuisse.<\/p>\n

\u00c0 la clinique partenaire de Medespoir<\/a>, depuis quelques ann\u00e9es, nous pouvons intervenir de\u00a0mani\u00e8re mini-invasive, \u00e0 travers de plus petites incisions de 5\/7 centim\u00e8tres juste en dessous de l’aine, sans affecter les muscles qui sont au contraire \u00e9cart\u00e9s, de sorte que de plus petites proth\u00e8ses peuvent \u00eatre ins\u00e9r\u00e9es.\u00a0Dans la r\u00e9solution des probl\u00e8mes de hanche<\/a>, nous utilisons des proth\u00e8ses principalement en titane et compos\u00e9es de 4 \u00e9l\u00e9ments distinctifs : 2 fixes, implant\u00e9s en contact avec l’os du bassin et du f\u00e9mur, et 2 variables, qui peuvent \u00eatre en mat\u00e9riau c\u00e9ramique ou en poly\u00e9thyl\u00e8ne enrichi en vitamine E, au besoin.\u00a0Les parties en contact avec l’os, notamment les plus longues ins\u00e9r\u00e9es dans le col du f\u00e9mur, sont recouvertes d’hydroxyapatite afin de favoriser l’ost\u00e9oint\u00e9gration, c’est-\u00e0-dire l’implantation proth\u00e9tique de l’os.<\/p>\n

\"arthrose\"<\/p>\n

Comment choisir la proth\u00e8se\u00a0?<\/h2>\n

Les proth\u00e8ses sont fabriqu\u00e9es pour s\u2019adapter \u00e0 la silhouette du patient : un v\u00e9ritable implant sur mesure dont la taille est calcul\u00e9e avant l’intervention en fonction du besoin.\u00a0\u00c0 la base de ce travail vestimentaire, il existe des \u00e9valuations cliniques pr\u00e9cises en fonction de l’\u00e2ge biologique du patient et de l’anatomie de son f\u00e9mur.<\/p>\n

La proth\u00e8se pour hanche peut-elle \u00eatre remplac\u00e9e\u00a0?<\/h2>\n

Le remplacement de la proth\u00e8se hanche ne passe pas par le rejet, comme cela peut se produire lors d’une transplantation d’organe.\u00a0En revanche, il existe une possibilit\u00e9 de non-int\u00e9gration : l’os peut ne pas pouvoir l’incorporer et il est n\u00e9cessaire d’intervenir \u00e0 nouveau.\u00a0Avant la salle d’op\u00e9ration, nous effectuons toujours une enqu\u00eate factuelle visant \u00e0 mettre en \u00e9vidence les allergies aux m\u00e9taux, en particulier au nickel, en tant que discriminant important \u00e0 consid\u00e9rer.
\n\u00c0 l’exception de ces situations, la non-int\u00e9gration proth\u00e9tique est assez rare.
\nLa chirurgie implique toujours une prophylaxie antibiotique lorsque le patient entre dans la salle d’op\u00e9ration, un traitement prolong\u00e9 m\u00eame apr\u00e8s.\u00a0De plus, nous portons des casques sp\u00e9ciaux pour \u00e9viter toute contamination minuscule du champ chirurgical.<\/p>\n

D\u00e9roulement de la chirurgie<\/h2>\n

L’intervention dure environ 40 \u00e0 60 minutes.\u00a0\u00c0 l’exception des cas particuliers de patients atteints d’autres maladies cardio-respiratoires, l’anesth\u00e9sie est rachidienne.<\/p>\n

Au cours de la proc\u00e9dure, le patient est soumis \u00e0 la perfusion de m\u00e9dicaments qui contr\u00f4lent le saignement des tissus et des technologies de collecte et de filtrage du sang op\u00e9ratoire sont utilis\u00e9es, de sorte qu’une r\u00e9elle \u00e9conomie de la ressource sanguine est maintenue.\u00a0\u00c0 son retour de la salle d’op\u00e9ration, le patient sera \u00e9quip\u00e9 de bas anti-thrombus et d’un coussin de s\u00e9paration entre les jambes.<\/p>\n

Apr\u00e8s la chirurgie<\/h2>\n

Apr\u00e8s la chirurgie, il y a une charge imm\u00e9diate et totale sur le membre op\u00e9r\u00e9 le m\u00eame jour, tandis que l’ablation des points de suture est \u00e0 2 semaines.\u00a0La dur\u00e9e d’hospitalisation varie de 3 \u00e0 15 jours, en fonction de l’\u00e2ge et des conditions g\u00e9n\u00e9rales du sujet ainsi qu’en fonction des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation en physioth\u00e9rapie.<\/p>\n

Enfin, l’abandon du support, comme une b\u00e9quille, n\u00e9cessite au maximum un mois, avec la r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te estim\u00e9e \u00e0 2-3 mois.
\nIl est important, dans tous les cas, de garder \u00e0 l’esprit que la nouvelle articulation n’est prot\u00e9g\u00e9e que lorsque la musculature du membre inf\u00e9rieur a retrouv\u00e9 un trophisme musculaire ad\u00e9quat.\u00a0Pour cette raison, la r\u00e9adaptation en physioth\u00e9rapie est essentielle pour faciliter la gu\u00e9rison compl\u00e8te, renforcer les muscles et les tissus de soutien et retrouver une mobilit\u00e9 correcte.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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