Traitement varices Tunisie

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Les varices sont des dilatations permanentes et tortueuses des veines qui sont localisées le plus fréquemment au niveau des membres inférieurs. Elles représentent l’un des stades initiaux de l’insuffisance veineuse chronique.
Ces affections dermatologiques sont le plus souvent causées par une dilatation permanente et anormale des veines qui perturbe le retour normal du sang vers le cœur. Le traitement varices en Tunisie vise à soulager les symptomatologies (douleurs, sensations de brûlures, crampes nocturnes, œdème, etc.), à réduire les risques de complications et à éviter l’aggravation de la maladie (apparition de caillots, altération progressive du revêtement cutané conduisant à l’apparition d’un ulcère).

Techniques de traitement des varices

Différentes techniques peuvent être utilisée afin de traiter les varices. Celle qui sera proposée doit être adaptée à chaque personne. Elle va dépendre du bilan de la maladie veineuse et de la taille des varices.
Les différentes techniques médicales sont :

Le laser transcutané : pour le traitement des télangiectasies, veines fines, veinules et vaisseaux rouges.
La sclérothérapie : cette technique est limitée aux veines de petit calibre. C’est le traitement de choix des télangiectasies rouges ou bleues. Elle peut aussi être utilisée pour traiter les saphènes et leurs collatérales.
Eveinage ou phlébectomie : pour les veines variqueuses, des plus volumineuses aux plus fines. Le traitement des saphènes et leurs collatérales.
Techniques endoveineuses : l'ablation par laser endoveineux ou radiofréquence assistée par cathéter pour traiter les veines saphènes.

Déroulement d’une séance de traitement varices

L'examen des veines par ultrasonographie est indispensable. Le réseau veineux doit en effet être examiné minutieusement afin de déterminer la procédure adéquate :

Traitement varices par sclérothérapie

Pratiquée en ambulatoire et dure entre 30 minutes et 1 heure.
Les zones à traiter sont d’abord désinfectées. L'agent sclérosant injecté à l'aide d'une aiguille fine provoque une fibrose de la veine qui disparaît ensuite progressivement.
Pour les veines saphènes, la séance d’injection se déroule sous contrôle échographique.

Traitement laser des varices :

Le traitement dure environ 15 minutes. Aucune crème anesthésiante, coupure ou piqûre ne sont nécessaires.
Des lasers avec des longueurs d'ondes courtes sont utilisés pour traiter les télangiectasies rouges et des lasers avec des longueurs d'ondes plus longues pour traiter les télangiectasies bleues.
L’énergie lumineuse du laser va cibler les vaisseaux sanguins et permet de les refermer ou bien de les coaguler.

Traiter les varices par eveinage ou phlébectomie

L’intervention dure entre 30 minutes et 2 heures, selon l’étendue de la varice.
Lorsqu'il n'y a pas d'incontinence sur la crosse des saphènes, la veine est extirpée par des mini-incisions à l'aide d'un petit crochet, sous anesthésie locale. Pour le traitement des varices étendues, on pratique une anesthésie par tumescence. La saphène et ses collatérales sont alors retirées à l’aide d’un petit crochet. Cette intervention ne laisse pratiquement aucune cicatrice.

Techniques endoveineuses pour traiter les varices

Deux techniques mini invasives traitant les veines saphènes peuvent être utilisées : la radiofréquence et le laser. L’intervention se passe sous contrôle échographique.
Après désinfection de la zone, le médecin introduit dans la veine saphène soit des électrodes (pour la radiofréquence) soit une fibre optique (pour le laser). La veine incontinente va alors être détruite sous l’effet de la chaleur émise par le laser ou les électrodes.

Suites des différentes techniques de traitement des veines

Suites de la sclérothérapie

Les pansements au niveau des points d'injection sont retirés le jour même.
Des bleus peuvent apparaître mais disparaissent au bout de quelques semaines.
Les hyperpigmentations sont rares et transitoires.
Les saunas et l’exposition au soleil sont déconseillés durant le premier mois.

Laser transcutané et techniques endoveineuses

Une compression sous forme de bande élastique est à porter pendant deux jours.
Des hématomes sur les sites de traitements vont disparaître spontanément.
De légères douleurs peuvent être ressenties dans les jours qui suivent.
L’arrêt du travail n’est pas nécessaire.
Afin d'éviter tout risque de complication, la marche vous sera préconisée.

Suites de la phlébectomie

La reprise de la marche est immédiate.
Les hématomes sont fréquents. Ils disparaissent spontanément dans les semaines qui suivent.
Aucune activité sportive n’est autorisée avant cicatrisation complète.
Porter des bas de contentions est nécessaire

Résultat de traitement des varices par Scléropthérapie, Laser ou Phlébectomie

Résultat Scléropthérapie

Plus de la moitié des varices disparaissent après une seule séance. Il faut néanmoins envisager plusieurs séances pour traiter des télangiectasies étendues.

Résultat traitement Laser des varices

2 à 5 séances sont nécessaires afin de traiter toutes les varices.

Résultat traitement varices par Phlébectomie

L'intervention se fait en une seule séance. Les résultats obtenus sont excellents tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. Les cicatrices des incisions sont discrètes voire invisibles après quelques semaines.

Résultat traitement varices par Techniques endoveineuses

Le taux de succès immédiat s’établit à plus de 97%. Les résultats obtenus avec les techniques endovasculaires sont comparables, voire supérieurs à ceux obtenus par la chirurgie classique.

Les causes principales des varices

Positions de travail statiques
Le tabagisme et l’alcool.
La grossesse.
La prise de contraceptifs oraux.
Le port quotidien de talons ou de vêtements trop ajustés qui étouffent la taille ou les jambes.
Croiser les jambes.
La chaleur.
La consommation quotidienne de sel et de produits raffinés.

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