Chirurgie bariatrique et système endocrinien : avantages et risques

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique aide les personnes très obèses à perdre du poids dans une large mesure. Cela limite la quantité de nourriture qui rentre dans l’estomac (appelée restriction), ce qui rassure la personne après avoir mangé trop peu et, parfois, limite également les calories et les nutriments que le corps peut absorber (appelée malabsorption). Les gens subissent ce type de chirurgie si d’autres méthodes de perte de poids ont échoué, ont de graves problèmes de santé causés par l’obésité ou les deux.

La chirurgie bariatrique comporte à la fois des risques et des avantages pour le système endocrinien, le réseau de glandes qui produisent, stockent et libèrent des hormones. Les hormones jouent un rôle dans l’équilibre énergétique, le système reproducteur, la croissance et le développement, ainsi que dans la façon dont le corps réagit en cas de stress et de blessure. Les différents types de chirurgie bariatrique varient selon le type et le degré de risque et d’avantage.

Quels sont les types les plus courants de chirurgie bariatrique ?

Alors que les techniques continuent d’évoluer, les types les plus courants de chirurgie bariatrique sont les suivants :

  • Anneau gastrique ajustable AGB, un bandeau est placé sur la partie supérieure de l’estomac pour créer un petit sac ne pouvant contenir que peu de nourriture. La taille de l’anneau permettant à la nourriture de passer au reste de l’estomac peut être ajustée après la chirurgie.
  • Bypass gastrique réduit la taille de l’estomac, ainsi que l’absorption des aliments. Le tube digestif est dévié de sorte qu’il ne traverse pas la majeure partie de l’estomac et de l’intestin grêle.
  • Sleeve gastrectomie, une grande partie de l’estomac est retirée et un petit estomac en forme de tube (appelé sleeve gastrique vertical) est créé. En outre, la dérivation garantit que les aliments ne passent que par une petite partie de l’intestin, ce qui réduit l’absorption des calories et des nutriments.

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Quels sont les avantages de la chirurgie bariatrique dans le système endocrinien ?

La chirurgie bariatrique et la perte de poids qui en résulte peuvent :

  • Améliorer ou éliminer le diabète de type 2
  • Aide à normaliser le niveau de graisse dans le sang, ce qui réduit le cholestérol de basse densité ou LDL(nocif) et les triglycérides, et augmente le cholestérol de haute densité ou HDL (bénéfique)
  • Réduire les effets du syndrome des ovaires polykystiques, un trouble dans lequel les femmes ont un taux élevé d’hormones mâles et un risque accru de menstruations irrégulières ou absentes, d’infertilité et de diabète
  • Améliorer la fertilité des femmes
  • Augmenter la testostérone de l’homme
  • Améliorer ou éliminer l’hypertension artérielle

Quels sont les risques de la chirurgie bariatrique pour le système endocrinien ?

Les procédures restrictives comportent peu de risque endocrinologique. Les risques de malabsorption sont les suivants :

  • Carence en macronutriments ou manque d’absorption de calories provenant de protéines, pouvant provoquer ballonnements, diarrhées, difficultés respiratoires et problèmes cardiaques
  • Carence en macronutriments ou manque de vitamines et de minéraux, essentiels à de nombreuses fonctions corporelles
  • Maladies des os qui entraînent leur affaiblissement en raison d’une carence en vitamine D et en calcium
  • Faible taux de glucose dans le sang, également appelé hypoglycémie, pouvant provoquer un évanouissement ou un coma
  • Neuropathie périphérique, une forme de lésion nerveuse des pieds, des jambes ou des mains qui provoque une douleur, un engourdissement ou des fourmillements

Plusieurs de ces effets mettent du temps à se manifester et les symptômes peuvent survenir plusieurs années après la chirurgie. Pour éviter les complications, il faut consommer suffisamment de protéines dans le régime alimentaire et prendre un supplément quotidien de vitamines et de minéraux. Les effets sur les autres systèmes hormonaux sont encore inconnus et font l’objet de recherches actives.

Chirurgie bariatrique et système endocrinien : avantages et risques
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