Chirurgie de l’épaule en Tunisie

La chirurgie de l’épaule en Tunisie englobe toutes les opérations réalisées dans le but de traiter les pathologies de l’épaule, telles que l’arthrose, la destruction de la coiffe des rotateurs, etc.
Bien que ces affections de l’épaule puissent avoir plusieurs causes, les techniques chirurgicales innovantes permettent de les traiter efficacement.

Quel est le prix de la chirurgie de l’épaule ?

Le prix de la chirurgie de l’épaule varie d’un patient à l’autre en fonction des maux dont chacun souffre : rupture des tendons de l’épaule, stabilisation de l’épaule, pose de prothèse, ...
C’est pourquoi, si vous connaissez déjà le problème auquel vous êtes aux prises, la seule façon d’obtenir un devis personnalisé est d’en faire la demande en ligne. Mais si vous ne savez pas ce qui ne va pas avec votre épaule, une consultation est nécessaire avant de vous donner le devis.

Les affections courantes pour lesquelles les patients recourent à la chirurgie de l’épaule

L'arthrite de l'épaule

Si vous souffrez de douleurs à l'épaule causées par une forme d'arthrite, vous pouvez recourir à la chirurgie de l’épaule. Notre équipe médicale fournit aux patients des services orthopédiques de haute qualité pour leur assurer un traitement répondant à leurs attentes.
Bien que nous puissions initialement recommander des options de traitement conservateur, si vous souffrez toujours de douleurs articulaires, nous pouvons vous conseiller de subir une arthroscopie de l'épaule pour soulager vos symptômes graves et vous aider à retrouver votre mobilité.

Effets négatifs de l'arthrite de l'épaule

L'arthrite de l'épaule, bien que beaucoup moins fréquente que l'arthrite du genou ou de la hanche, a considérablement augmenté au cours des dernières décennies avec une population vieillissante et une population âgée de plus en plus active. De manière générale, l'arthrite de l'épaule survient à un âge plus avancé que l'arthrite du genou ou l'arthrite de la hanche.
L'épaule est une articulation à rotule comme la hanche, mais avec beaucoup moins de stock osseux, aucune stabilité inhérente et la plus grande amplitude de mouvement de toutes les articulations du corps. Comme d'autres zones de l'arthrite, le processus est la perte du cartilage articulaire qui recouvre les surfaces articulaires et permet un mouvement fluide à faible friction entre la balle et la douille de l'articulation.
L'arthrite peut être divisée en plusieurs groupes, y compris l'arthrose primaire (le type le plus courant associé au vieillissement), l'arthrite inflammatoire (telle que la polyarthrite rhumatoïde), l'arthroplastie de la coiffe des rotateurs (arthrite mécanique causée par la perte ou le dysfonctionnement des muscles de la coiffe des rotateurs), l'ostéonécrose et arthrite post-traumatique. Tous ces processus conduisent à un stade final commun avec la perte du cartilage articulaire, l'augmentation de la douleur, la diminution de l'amplitude des mouvements et éventuellement la déformation et la perte osseuse.

Traitement de l'arthrite de l'épaule

De nombreux patients peuvent être traités sans chirurgie. Les méthodes utilisées comprennent la kinésithérapie douce, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, les traitements topiques tels que les patchs de lidocaïne et les injections de corticoïdes. Toutes ces solutions médicales ont un rôle dans le traitement et ont fourni des niveaux de succès variables, bien que dans la plupart des cas temporairement. Pour les patients souffrant de douleurs incessantes non soulagées par les traitements ci-dessus, d'une perte de sommeil due à la douleur, d'une incapacité à effectuer des activités ou d'une perte osseuse croissante, il existe l'option d'une arthroplastie de l'épaule. Comme dans d'autres types de chirurgie de remplacement articulaire, une partie de l'os est retirée et une prothèse de l’épaule (composant en métal et en polyéthylène haute densité) est insérée.
L'épaule est unique par rapport aux autres prothèses articulaires en raison de sa plus grande amplitude de mouvement, de sa glène plate et non contrainte (emboîture de l'épaule) et de sa dépendance aux tissus mous (muscle, tendon et ligaments) pour son bon fonctionnement et sa stabilité. Dans certaines situations, un remplacement de l'épaule est contre-indiqué, notamment une infection, des lésions nerveuses autour de l'épaule, un stock osseux insuffisant ou une perte de la fonction du muscle deltoïde. La préparation préopératoire comprend des radiographies appropriées de l'épaule pour permettre de déterminer toute perte de stock osseux, l'orientation de l'articulation et la présence d'éventuelles anomalies osseuses. Parfois, des études supplémentaires telles que des tomodensitogrammes et des IRM sont utilisées pour déterminer tout dommage aux tendons de la coiffe des rotateurs ou à d'autres tissus mous et pour délimiter davantage les dommages osseux.


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Déchirure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de tendons dans l'articulation de l'épaule qui recouvre et soutient l'articulation de l'épaule, permettant une plus grande amplitude de mouvement. Une déchirure de la coiffe des rotateurs est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'épaule chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées. Elle peut survenir lors de mouvements répétitifs au travail ou en faisant du sport, lors d'accidents de la route, lors du soulèvement d'un objet lourd ou d'une chute sur un bras tendu. Au fur et à mesure du vieillissement, des éperons osseux peuvent se développer et endommager les tissus tendineux, provoquant des déchirures. Les déchirures de la coiffe des rotateurs provoquent une douleur intense (même au repos), une faiblesse et une sensation de crépitement lors du mouvement de l'épaule dans certaines positions. Il peut y avoir une raideur, un gonflement, une perte de mouvement et une sensibilité à l'avant de l'épaule.

Diagnostic et traitement de la destruction de la coiffe des rotateurs

Les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être diagnostiquées par un examen médical et physique approfondi et confirmées après une radiographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie. Un soulagement symptomatique peut être obtenu avec des traitements conservateurs comprenant le repos, une écharpe d'épaule, des analgésiques, des injections de stéroïdes et des exercices d'épaule. Cependant, une chirurgie de l’épaule est nécessaire lorsque ces méthodes ne permettent pas de soulager les symptômes. La réparation de la coiffe des rotateurs peut être réalisée par chirurgie ouverte traditionnelle (impliquant une grande incision) ou mini-invasive avec arthroscopie (un tube à fibre optique étroit éclairé avec une caméra est inséré à travers de minuscules incisions). La chirurgie peut impliquer l'ablation des éperons osseux, la réparation et le rattachement des tendons déchirés avec des ancres de suture à l'os de l'épaule, et parfois le transfert d'un tendon fonctionnel (greffe) de son emplacement d'origine pour restaurer la fonction. Après l’intervention chirurgicale, on vous conseillera peut-être de pratiquer des exercices de mouvement et de renforcement.

A quoi pouvez-vous attendre après la chirurgie de l’épaule ?

Après la réparation de l’épaule, vous commencerez un programme de rééducation douce pour aider à détendre les muscles autour de votre nouvelle épaule. Le jour de la chirurgie, l’équipe médicale vous encouragera peut-être à sortir du lit et à faire quelques pas. Vous continuerez à recevoir des antalgiques au besoin et votre pansement sera retiré environ deux jours après la restauration du bon fonctionnement de l’épaule. Selon votre situation particulière, vous resterez probablement à l'hôpital d’un à trois jours. Votre région de l'épaule peut être chaude et sensible pendant plusieurs semaines. Avant votre sortie de l'hôpital, votre kinésithérapeute vous montrera comment effectuer les exercices de rééducation qui sont importants pour votre meilleur rétablissement.



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