La pose d’une prothese hanche en Tunisie appeleée aussi PTH ou arthroplastie
complexe est une intervention chirurgicale consistant à rétablir la mobilité d'une
articulation
malade en la remplaçant par une prothèse.
Les principales causes de détérioration de l’articulation de la hanche sont :
L’arthroplastie complexe en Tunisie est une intervention de plus en plus
pratiquée compte tenu de ses résultats fiables et de sa longévité. Elle permet, dans la
majorité
des cas, de faire disparaître les phénomènes douloureux à la marche et au repos et de
restaurer
la mobilité de la hanche améliorant ainsi l’autonomie du patient dans sa vie
quotidienne.
Un grand nombre de prothèses, de formes et de tailles différentes existe. Cela dit, elles
sont
toutes constituées de deux implants indépendants l’un de l’autre, une pièce fémorale et une
cupule cotyloïdienne.
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La PTH consiste à enlever chirurgicalement les zones articulaires endommagées et à les remplacer par des implants prothétiques au niveau de la tête fémorale et au niveau du cotyle.
Un bilan sanguin, une analyse d’urine et une consultation dentaire sont nécessaires avant l’intervention. Le médecin aide au choix d'une prothèse si besoin. Une consultation avec l’anesthésiste est aussi obligatoire.
AL’opération dure en moyenne 1 heure 30 et on réalise souvent une anesthésie générale. Une rachi
anesthésie demeure aussi possible.
Une transfusion peut s’avérer nécessaire.
Afin d’accéder à l’articulation de la hanche, le chirurgien peut emprunter deux chemins :
Incision cutanée classique : mesurant entre 20 et 25cm. Elle peut être
antérieure (partie haute et antérieure de la cuisse) ou postérieure (partie postérieure et
externe de la fesse).
Mini incision (chirurgie mini invasive) : Cette technique permet d'intervenir
en réalisant une petite incision au niveau de la partie antérieure de la hanche. Aucune section
musculaire n’est réalisée (un passage sera fait entre les différents muscles en les écartant
pour accéder à l’articulation).
Après l’incision et l’articulation étant exposée, le chirurgien enlève les parties endommagées
et les fait remplacer par les implants prothétiques d’essai.
On procède ensuite à un test de la hanche. Ce dernier étant satisfaisant, le chirurgien met en
place les implants définitifs.
La dernière étape consiste à refermer la plaie sur un drainage aspiratif.
Les deux avantages principaux sont : une amélioration de la mobilité et la disparition partielle ou totale de la douleur. En moyenne, les résultats de l'opération restent satisfaisants pendant une quinzaine d'années. Il est recommandé d’éviter les travaux de force et les sports violents afin de prévenir l’usure accélérée de la prothèse.
Il peut arriver qu’un élément se descelle de son support osseux et à long terme une usure
entrainant un dysfonctionnement des pièces mécaniques risque de se produire.
L’usure de la prothèse provoque chez le patient des douleurs de plus en plus importantes. Dans
le cas d’une gêne prolongée, il est nécessaire de faire un bilan radiographique, qui sera en
mesure de détecter le problème.
En cas d’usure, de descellement de la prothèse ou de
luxation, il faudra envisager avec le chirurgien, une reprise chirurgicale de la prothèse totale
de hanche.